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A. Wierlemann
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Diagnostik des Fibrosegrades der Leber

Mit fortgeschrittener Vernarbung der Leber bzw. bei Auftreten einer Zirrhose kann es zu bedrohlichen Komplikationen wie Bildung von Krampfadern an Speiseröhre und Magen mit sponatenen Blutungen aus den Krampfadern, Wasseransammlungen im Bauch- oder Brustraum oder Leberkrebs kommen. Hier ist eine frühe Diagnosestellung auch hinsichtlich präventiver Maßnahmen sinnvoll. Dafür stehen prinzipiell zwei unterschiedliche Strategien zur Verfügung, eine nicht-invasive mittels Elastographie (Steifigkeitsmessung) der Leber und eine invasive mittels Leberpunktion zur Gewinnung einer Gewebeprobe. Beide Vorgehensweisen haben Vor- und Nachteile, die nachfolgend kurz erläutert werden.

Mit der transienten Elastographie der Leber, dem sog. Fibroscan, steht seit einigen Jahren ein nicht-invasives (risikofreies) Verfahren zur Verfügung, das den Vernarbungsgrad in der Leber bei chronischen Lebererkrankungen anhand der Lebersteifigkeit misst (je mehr Bindegewebe in der Leber, desto steifer ist das Gewebe) und in etwa mit einer Ultraschalluntersuchung vergleichbar ist. Das System besteht aus einem Ultraschallkopf kombiniert mit einem Vibrationsmodul, durch das eine Welle in der Leber induziert wird, deren Ausbreitungsgeschwindigkeit mittels dem Ultraschallkopf als Maß für die Steifigkeit der Leber gemessen wird. Die Fibroscan Messung der Lebersteifigkeit (Werte in kPa) ermöglicht eine recht gute Abschätzung des Ausmaßes der Leberfibrose und zumeist einen weitgehenden Ausschluss einer Zirrhose, jedoch keine präzisen Aussagen über geringgradigere Veränderungen in der Frühphase der Fibrogenese. Gerade diese Veränderungen im Frühstadium einer Lebererkrankung sind aber wichtige Beweggründe, eine Therapie zu beginnen. Sinnvoll kann diese Methode zur Erstdiagnostik (vor einer späteren Leberbiopsie) eingesetzt werden, vor allem aber auch zur regelmäßigen Verlaufskontrolle einer chronischen Lebererkrankung. Ihr großen Vorteile gegenüber der Biopsie liegen in der kompletten Schmerzfreiheit, der beliebigen Wiederholbarkeit und im größeren Volumen des untersuchten Leberanteils (Faktor 100).

Ihr behandelnder Arzt wird das sinnvollste Vorgehen im individuellen Fall persönlich besprechen und weiterführende Fragen gerne beantworten.

Kontakt Hepatologie

Univ.-Prof. Dr. med. Andreas Geier

Leiter Schwerpunkt Hepatologie

Medizinische Klinik und Poliklinik II
Universitätsklinikum Würzburg
Oberdürrbacherstrasse 6
97080 Würzburg

Sekretariat
Terminvereinbarung Sprechstunde
Frau K. Miebach (Zi. A3.-2.937)
Tel.: 09 31 / 2 01 - 4 01 70
Fax: 09 31 / 2 01 - 64 01 70

Terminvereinbarung Sonographie
Frau S. Feineis (Zi. A4.-1.925)
Tel.: 09 31 / 2 01 - 4 02 05
Fax: 09 31 / 2 01 - 64 02 05

Mitarbeiter

Leitung
Prof. Dr. med. Andreas Geier
Internist, Gastroenterologie & Hepatologie

Oberärzte
Dr. med. Monika Rau
Dr. med. Florian Reiter

Wissenschaftliche Mitarbeiter
PD Dr. rer. nat. Heike Hermanns
Laborleiterin

Dr. rer. nat. Daniel Jahn
Postdoc

Dipl.-Biol. Anne-Kristin Schilling
Technische Assistenz

Donata Dorbath
Technische Assistenz

Julia Wohlfahrt, MSc
Ph.D. Studentin (IZKF)

Dr. rer. nat. Christine Mais
Postdoc

Dipl. Biol. Carmen Schäfer
Ph.D. Studentin

Dipl. Biol. Sabine Walter
Ph.D. Studentin

Minakshi Gandhi, M.Sc.
Ph.D.-Studentin (DAAD)

Externe wissenschaftliche Mitarbeiter
Labor für Molekulare Hepatologie am Universitätsspital Zürich
Dipl. Biol. Philip Becker
Ph.D. Student (ZIHP)

Hepatologie Studienambulanz (CTC):

Carolin Spielau-Geidies
Study Nurse

Sprechstunden

  • Sprechstunde Allgemeine Hepatologie Montag und Mittwoch 9:00-13:00
  • Fettleber-Sprechstunde Montag 13:00-15:00
  • Virushepatitis-Sprechstunde Freitag 9:00-13:00
  • Interdisziplinäre Transplantations-Sprechstunde Montag 9:00-13:00
  • Interdisziplinäre Tumorsprechstunde Mittwoch 9:00-13:00

Leberzentrum Würzburg

Prof. Dr.A. Geier

Prof. Dr. A. Geier
Leiter Schwerpunkt Hepatologie
Med. Klinik und Poliklinik II

Prof. Dr. I. Klein

Prof. Dr. I. Klein
Leiter Hepatobiliäre- und Transplantationschirurgie,
Klinik und Poliklinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Externe Links

  • American Association for the Study of Liver Diseases
  • Deutsche Arbeitsgemeinschaft zum Studium der Leber
  • Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e.V.
  • Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen
  • Deutsche Leberstiftung
  • European Assosiaction für the Study of the liver
  • Gesellschaft für Gastroenterologie in Bayern e.V.

Fortbildungen

6. Würzburger Forum Hepatologie
Sep 27, 2017
Organspende und Transplantation
Feb 14, 2017
5. Würzburger Forum Hepatologie
Sep 27, 2016
4. Würzburger Forum Hepatologie Gallen- und Stoffwechselerkrankungen
Sep 30, 2015
Die auf diesen Seiten dargestellten Erkrankungszustände der Leber stellen typische Verlaufsformen unterschiedlicher Lebererkrankungen dar. Erkrankungen der Leber sind in der Regel sehr komplexe Krankheitsbilder unter Einbeziehung mehrerer Organsysteme, so dass die hier dargestellten Erkankungszustände mitunter auf konkrete Einzelfälle nur mit Einschränkungen übertragbar sind.
Wir können Sie bei Einzelfragen gerne im Rahmen der Sprechstunden individuell beraten und würden uns freuen, einen Termin mit Ihnen zu vereinbaren.